L'immunité revient-elle vraiment à son état initial ?
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Dans des études sur le Covid long, une activation de voies de l'inflammation est mesurée plus de 180 jours après l'infection. Dans l'EM/SFC, une étude a mesuré des anomalies du métabolisme directement dans des globules blancs, les lymphocytes T.
Le système immunitaire ne revient pas forcément à un état neutre. Deux mémoires coexistent. L'une est ciblée et se trouve dans les lymphocytes. L'autre est une reprogrammation de cellules de défense dites innées, qui ne visent aucune cible précise. Une activité immunitaire qui dure mobilise aussi de l'énergie, ce qui fait le lien avec l'énergie des cellules.
Association n'est pas causalité. Un essai a comparé à un placebo, avec tirage au sort, un traitement ciblant les lymphocytes B. Il n'a montré aucun bénéfice dans l'EM/SFC. Le lien avec des anticorps dirigés contre l'organisme est documenté dans le Covid long. Ce sont deux populations distinctes. Rien n'indique que ces mécanismes coexistent chez une même personne.
À retenir : une trace biologique n'est pas un diagnostic, et aucun bilan isolé ne doit faire modifier un traitement.
Introduction Après une infection, le système immunitaire garde une mémoire ciblée : c'est normal, c'est même la base de la protection contre une réinfection. Chez une partie des personnes suivies après une infection sévère, un Covid long ou un tableau d'EM/SFC, d'autres marqueurs, plus diffus, restent aussi mesurables plusieurs mois après la phase aiguë. Cela ne signifie pas qu'une maladie est en cours : cela signifie qu'une activité biologique se prolonge au-delà de ce qu'on attend d'une mémoire immunitaire normale, une activité qui commence seulement à être comprise.
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