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Covid long et EM/SFC : jusqu’où le modèle tient-il ?

Feuille de carte ancienne posée sur une table en bois, dont les lignes de relief à l'encre bleue couvrent la moitié gauche puis s'interrompent, la moitié droite restant vierge ; un compas à pointes sèches en laiton repose sur la partie tracée

L'article en 1 minute

Lecture audio générée par une voix de synthèse.

Chez 82 femmes atteintes d'EM/SFC, les mesures d'effort baissent lors d'un second test, fait 24 heures après le premier. Cela vaut pour les trois degrés de sévérité étudiés. Les perturbations du métabolisme différencient encore les groupes 24 heures plus tard.

Le trait le mieux soutenu par ces données est dynamique. L'anomalie devient visible quand on mesure la réponse à un effort et la récupération qui suit, beaucoup moins au repos. Ces observations s'organisent dans un même cadre, celui de systèmes limités dont l'état dépend de leur histoire. Cela ne démontre pas pour autant un mécanisme commun.

Aucun marqueur biologique n'est validé pour poser le diagnostic, après 101 études recensées. Le modèle ne dit rien de ce qui déclenche la maladie. Un traitement qui supprime les lymphocytes B, des globules blancs, a été testé chez 151 participants. Il a échoué. C'est le niveau d'exigence auquel ce cadre accepte d'être jugé.

À retenir : un modèle se juge à ce qu'il accepte de perdre. Rien de tout cela ne se transpose en conduite personnelle sans le professionnel qui vous suit.

Introduction Dix épisodes ont décrit un organisme dont l’état dépend de son histoire et de contraintes multiples : des ressources finies, des goulots d’étranglement enzymatiques, des états stables mais coûteux, une immunité qui garde la trace de ce qu’elle a traversé. Reste la question qui décide de la valeur d’une explication : que prédit-elle, et qu’est-ce qui la ferait tomber ? Ce dernier épisode confronte le modèle au Covid long et à l’encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique, et écrit noir sur blanc les observations qui l’invalideraient.

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