Que fait l'acide alpha-lipoïque dans l'organisme ?

L'organisme le fabrique dans la mitochondrie. Attaché à des enzymes, il est cofacteur de 5 réactions du métabolisme énergétique, dont celles du pyruvate et de l'alpha-cétoglutarate.

L'acide alpha-lipoïque est-il efficace contre la neuropathie diabétique ?

Il améliore les symptômes dans plusieurs essais, par exemple à 600 mg/j par voie orale. Mais le critère principal du plus long essai (4 ans) n'est pas atteint, la conduction nerveuse ne s'améliore pas dans les méta-analyses et l'hétérogénéité est très élevée.

L'acide alpha-lipoïque aide-t-il dans la fibromyalgie ?

Un petit essai contre placebo (n=27) est négatif sur la douleur et un second essai, sans placebo, ne montre aucun bénéfice additif de l'association. Les essais positifs associent plusieurs composés sans placebo, ce qui ne permet pas de conclure sur l'ALA.

Existe-t-il des données dans le Covid long ou l'EM ?

Aucun essai randomisé d'ALA seule sur la fatigue n'a été trouvé. Une étude observationnelle non randomisée a testé une association CoQ10 plus ALA dans le Covid long, sans permettre de conclure sur l'ALA seul. Pour l'EM et le POTS, aucune donnée trouvée.

Quel est le risque principal de l'acide alpha-lipoïque ?

Le syndrome auto-immun à l'insuline : une hypoglycémie liée à des anticorps anti-insuline. L'EFSA (2021) a recensé 49 cas, tous résolus à l'arrêt, et ne peut déterminer aucune dose sans risque. Le risque touche des personnes porteuses de variants génétiques précis.

Quelle dose d'acide alpha-lipoïque dans les essais ?

600 mg par jour par voie orale dans les essais de neuropathie diabétique. Dans SYDNEY 2, 1200 et 1800 mg/j n'ont pas amélioré davantage les symptômes et ont causé plus de nausées. Cette information ne constitue pas une recommandation de dose.

Faut-il le prendre à jeun ?

Les notices de spécialités allemandes recommandent une prise à jeun, environ 30 minutes avant le repas. Selon l'EFSA, un repas retarde le pic d'absorption ; l'effet sur la quantité absorbée n'est pas vérifié ici.

L'acide alpha-lipoïque peut-il être pris avec des médicaments du diabète ?

Il peut renforcer une hypoglycémie : une surveillance de la glycémie est indiquée par les notices de spécialités allemandes. Parlez-en au médecin qui suit votre diabète avant de le débuter.

Peut-on prendre de l'acide alpha-lipoïque pendant la grossesse ?

Aucune donnée humaine de sécurité n'a été trouvée. Un cas de syndrome auto-immun à l'insuline pendant la grossesse a été rapporté avec des anticorps chez le nouveau-né, et une fiche Vidal de 2014 recommande de s'abstenir.

Y a-t-il de l'acide alpha-lipoïque dans l'alimentation ?

Oui, mais en très petites quantités, plus dans les tissus à forte activité métabolique comme le cœur. Aucun cas de syndrome auto-immun à l'insuline n'a été rattaché à l'ALA alimentaire naturel selon l'EFSA.

Acide alpha-lipoïque

Cofacteur mitochondrial synthétisé par l'organisme et complément antioxydant : bénéfice sur les symptômes de la neuropathie diabétique, essais négatifs, sans bénéfice démontré ou absents ailleurs, signal de sécurité de l'EFSA.

Cofacteurs Preuve faible Acide alpha-lipoïque Neuropathie Stress oxydatif

Par Rémy Honoré, docteur en pharmacie · Mis à jour le 27 octobre 2026

En bref

L'organisme fabrique lui-même l'acide lipoïque : lié à des enzymes, il est cofacteur de réactions du métabolisme énergétique (glycolyse, cycle de Krebs et mitochondries).
La neuropathie diabétique est l'indication qui dispose du plus grand nombre d'essais, sans être la seule étudiée dans plusieurs essais (fibromyalgie, migraine) : les symptômes baissent, mais le critère principal du plus long essai (4 ans) n'est pas atteint et la conduction nerveuse ne s'améliore pas.
Dans la fibromyalgie, un petit essai contre placebo est négatif et un second, sans placebo, ne montre aucun bénéfice additif de l'association ; dans le Covid long, aucun essai randomisé d'ALA sur la fatigue n'a été identifié (deux essais sur les troubles de l'odorat sont négatifs) ; pour l'encéphalomyélite myalgique (EM) et le POTS, aucune donnée trouvée.
L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA, 2021) juge que l'acide alpha-lipoïque (ALA) ajouté aux aliments augmente probablement le risque de syndrome auto-immun à l'insuline (hypoglycémie), chez des personnes porteuses de variants génétiques non identifiables sans test, sans dose seuil.
Des multivitamines contiennent de l'ALA : à vérifier sur l'étiquette avant de le cumuler avec un complément dédié.
Autres fiches liées : CoQ10, NAC ; contexte migraine : magnésium, B2, CoQ10 et acide alpha-lipoïque.

En résumé

L'acide alpha-lipoïque est un cofacteur mitochondrial que l'organisme fabrique. En complément, il soulage surtout les symptômes de la neuropathie diabétique à 600 mg/j, sans bénéfice démontré dans la fibromyalgie, et l'EFSA a identifié un risque rare d'hypoglycémie auto-immune sans dose seuil.

Famille

Cofacteur mitochondrial soufré et antioxydant

Mécanisme clé

Lipoate lié : cofacteur de complexes enzymatiques mitochondriaux (rôle physiologique) ; effets antioxydants du complément surtout décrits in vitro et chez l'animal

Indication principale

Symptômes de la neuropathie diabétique (essais à 600 mg/j)

Forme recommandée

Aucune forme démontrée supérieure ; 600 mg de R-ALA et 1200 mg de forme racémique bioéquivalents en exposition sérique (un essai pharmacocinétique, n=20) sans équivalence clinique démontrée

⚙️

Mécanisme d'action

🔬 Rôle physiologique établi, effets du complément à confirmer

Rôle physiologique établi (le lipoate lié)

Cofacteur enzymatique : le lipoate, attaché de façon covalente à des enzymes mitochondriales, est indispensable à 5 réactions : complexe du pyruvate, complexe de l'alpha-cétoglutarate, complexe des acides aminés ramifiés, complexe du 2-oxoadipate et système de clivage de la glycine PMID 24777537
Fabrication sur place : le lipoate est synthétisé dans la mitochondrie à partir d'un acide gras à 8 carbones, par l'enzyme LIAS (centre fer-soufre) ; des mutations de LIAS causent des maladies métaboliques rares PMID 24777537
Apport alimentaire : l'ALA naturel est présent en très petites quantités, plus dans les tissus à forte activité métabolique (cœur de porc 1,1 à 1,6 mg/kg selon l'EFSA) ; aucun cas de syndrome auto-immun à l'insuline n'a été rattaché à l'ALA alimentaire naturel PMID 34122657

Le lipoate est attaché de façon covalente à ces enzymes, qui comptent aussi deux autres réactions (acides aminés ramifiés et 2-oxoadipate). Aucune étude retenue ici ne montre qu'un complément augmente leur activité chez des personnes sans déficit de synthèse.

Effets d'un complément (surtout in vitro et chez l'animal)

Antioxydant indirect : la forme réduite régénère la vitamine C et le glutathion et augmente le transporteur de glucose GLUT4 à la membrane, dans des modèles cellulaires et animaux ; ces effets ne sont pas établis à doses orales chez l'humain PMID 11684397
Biodisponibilité limitée : environ 30 % par voie orale, demi-vie courte, métabolisme hépatique rapide ; l'absorption est décrite comme rapide mais faible PMID 31405030 PMID 31885820
Lipoate lié contre complément : rien dans les sources lues ne montre qu'un complément augmente la quantité de lipoate lié aux enzymes ; l'effet clinique éventuel est attribué à d'autres mécanismes, non démontrés chez l'humain ⚠ Données précliniques

📊

Données cliniques

📋 Preuve faible : surtout la neuropathie diabétique, résultats hétérogènes

Indication principale : neuropathie diabétique (symptômes)

SYDNEY 2 : essai randomisé en double aveugle (n=181, 5 semaines, voie orale) : score total des symptômes (TSS) -4,9 points sous 600 mg/j contre -2,9 sous placebo ; pas de gain supplémentaire à 1200 ou 1800 mg/j, nausées, vomissements et vertiges dose-dépendants PMID 17065669
NATHAN 1 : essai randomisé en double aveugle sur 4 ans (n=460, 600 mg/j) : critère primaire composite non atteint (p=0,105) ; critères secondaires score d'atteinte neurologique NIS p=0,028 et sa composante des membres inférieurs NIS-LL p=0,05 ; événements indésirables graves 38,1 % sous ALA contre 28,0 % sous placebo ; pas d'amélioration démontrée de la conduction nerveuse PMID 21775755
ALADIN III : essai randomisé en double aveugle (n=509, perfusion puis voie orale pendant 6 mois, diabète de type 2) : critère symptomatique primaire non différent du placebo PMID 10480774
Méta-analyses 2023 à 2026 : les symptômes (score TSS) sont améliorés ; la conduction nerveuse n'est pas améliorée de façon convaincante, malgré des signaux sur certains scores cliniques d'atteinte neurologique (NIS) ; hétérogénéité très élevée (I²=98 % dans l'une d'elles) ; la voie intraveineuse semble plus favorable que l'orale sur les symptômes PMID 37630823 PMID 38295879 PMID 41619689 PMID 42643396
Essais récents : ALA associée à des vitamines B : qualité de vie non différente du placebo (n=80, p=0,151) ; ajouter l'ALA à la prégabaline n'apporte pas de gain démontré sur la douleur (essai ouvert, n=151) PMID 41935358 PMID 42056717

Sommeil et fatigue

Sommeil (critère secondaire) : dans CADENCE, la prégabaline et l'association font mieux que l'ALA seule sur l'humeur et le sommeil ; PAIN-CARE comportait aussi un critère secondaire de sommeil ; ces mesures secondaires ne montrent aucune efficacité de l'ALA PMID 36877492 PMID 37678556
Sommeil, fatigue (essai dédié) : Aucun essai d'ALA seule dédié au sommeil ni à la fatigue trouvé (recherches PubMed du 27/10/2026).

Douleur et analgésie

Douleur neuropathique (dont petites fibres) : essai croisé PAIN-CARE (55 randomisés dont 19 neuropathies des petites fibres) : la prégabaline et l'association font mieux que l'ALA seule (p < 0,01) ; pas de bras placebo seul PMID 37678556
Migraine : Magis 2007 : essai interrompu, fréquence non significative (p=0,06) ; Kelishadi 2022 : sévérité et fréquence réduites sous 600 mg/j (92 femmes, une équipe, durée non significative) ; la méta-analyse de 22 essais regroupe tous compléments confondus, pas 22 essais d'ALA PMID 17355494 PMID 34997178 PMID 39404918
Syndrome du canal carpien : ALA associée à des vitamines B : seule la douleur est améliorée, pas les scores fonctionnels ni la conduction (n=70) PMID 41361445
Neuropathie induite par la chimiothérapie : aucune différence (243 randomisés, 70 ont terminé) ; aucune donnée sur l'effet antitumoral PMID 24362907

Troubles neuropsychiatriques et neurodéveloppementaux

Dépression, anxiété, TDAH, autisme : Aucun essai randomisé d'ALA seule retenu (revue de 122 études de nutraceutiques mitochondriaux en psychiatrie : risque de biais élevé, aucun résultat propre à l'ALA lisible).
Sclérose en plaques progressive : 1200 mg/j pendant 24 mois (n=115) : critère primaire (vitesse de marche) négatif ; protéinurie plus fréquente sous ALA (surveillance biologique nécessaire) et 37 % d'arrêts contre 17 % sous placebo PMID 41397213
Maladie d'Alzheimer : vitamines E et C plus ALA : déclin du score cognitif MMSE (Mini-Mental State Examination) accéléré dans ce bras (n=78) ; oméga-3 plus ALA : critère primaire négatif (n=39) ; série ouverte sans témoin (n=43) ; trisomie 21 avec démence : aucun bénéfice PMID 22431837 PMID 24077434 PMID 17982894 PMID 21739598

Maladies chroniques : Covid long, EM, fibromyalgie, POTS

Fibromyalgie : deux essais croisés en double aveugle sans bénéfice démontré : ALA contre placebo (n=27, sous-puissant, douleur sans différence ; une analyse post hoc exploratoire évoque un effet chez les hommes) et ALA contre prégabaline contre association, sans bras placebo seul (douleur 4,9, 4,6 et 4,5, p=0,54, aucun bénéfice additif) ; l'essai positif repéré associe 5 composés sans placebo PMID 32773602 PMID 36877492 PMID 32204554
Covid long : aucun essai randomisé d'ALA sur la fatigue ; seule une étude observationnelle non randomisée (n=174) d'une association CoQ10 plus ALA rapporte plus de réponses sur l'échelle de fatigue que des témoins non traités ; on ne peut rien en conclure sur l'ALA seul ; deux essais randomisés sur l'odorat après Covid ne montrent pas de bénéfice PMID 35994177 PMID 37944311 PMID 38492007
Contexte Covid long : une revue de portée cite l'ALA comme lacune de la littérature ; un essai enregistré (NCT05371288, association NAC, ALA et glutathion) a été retiré avant inclusion PMID 37102680
EM : aucun essai d'ALA trouvé ; revue narrative : preuves d'essais randomisés limitées PMID 42654282
POTS, dysautonomie : Aucune donnée interventionnelle d'ALA trouvée dans le POTS (seuls des essais en neuropathie autonome diabétique existent, hors du sujet).

Autres indications documentées

Poids et métabolisme : méta-analyses concordantes sur le sens d'un faible effet sur le poids mais très différentes sur son amplitude : -0,64 kg (63 essais) contre -2,29 kg (méta-analyse de 2020) ; sans effet significatif sur les lipides, la glycémie ni l'insulinorésistance chez les personnes en surpoids ou obèses (11 essais, n=704), ni sur les enzymes hépatiques, les lipides et la glycémie en stéatose hépatique (7 essais) ; insulinorésistance (HOMA-IR) et glycémie à jeun abaissées dans la méta-analyse de 63 essais, mais les méta-analyses divergent sur la glycémie et l'HbA1c PMID 41077538 PMID 32091656 PMID 40180416 PMID 41917882
Marqueurs inflammatoires : protéine C réactive (CRP), interleukine 6 (IL-6) et TNF-alpha en baisse dans une méta-analyse, avec une hétérogénéité de 97 à 99 % ; dans la maladie rénale chronique, hs-CRP en baisse mais IL-6 et malondialdéhyde (MDA, marqueur d'oxydation) non significatifs PMID 30721699 PMID 39413860

💡 Pourquoi les résultats diffèrent entre études : l'hétérogénéité des estimations est très élevée (98 % dans une méta-analyse) et les causes d'une variation individuelle de la réponse ne sont pas établies ; côté sécurité, le syndrome auto-immun à l'insuline touche des personnes porteuses de variants précis du système HLA (antigènes leucocytaires humains), non identifiables sans test génétique (voir Précautions).

💊

Dosages et formes galéniques

⚖️ Aucun apport nutritionnel conseillé (substance synthétisée par l'organisme) · Pas de seuil de sécurité déterminable pour le syndrome auto-immun à l'insuline selon l'EFSA (2021)

Seul essai de cette fiche à comparer plusieurs doses orales (n=181, 5 semaines, neuropathie diabétique). L'effet porte sur les symptômes ressentis ; la conduction nerveuse n'est pas améliorée dans les méta-analyses.

Formes d'acide alpha-lipoïque et ce que les sources lues établissent
Forme	Biodisponibilité relative	Tolérance digestive	Usage recommandé
ALA racémique (R,S), comprimés ou gélules	Environ 30 % par voie orale, demi-vie courte	Nausées, vomissements, vertiges dose-dépendants dans l'essai SYDNEY 2	Forme des essais de neuropathie diabétique, 600 mg/j
R-ALA (forme naturelle)	600 mg de R-ALA et 1200 mg de racémique bioéquivalents en exposition sérique (essai croisé, n=20, 7 à 10 jours par forme) PMID 32212340	Moins de signalements digestifs dans cet essai (31 contre 60, p=0,025) ; score moyen non significatif (p=0,069) ; 3 retraits	Comparaison pharmacocinétique exploratoire (sclérose en plaques, n=20) ; aucune équivalence d'efficacité clinique démontrée pour la neuropathie diabétique
Sel de sodium, liposomal	Aucune étude retenue ici	Non évaluée	Aucune recommandation possible

Posologie de référence : 600 mg/j par voie orale dans les essais de neuropathie diabétique ; 1200 et 1800 mg/j n'ont pas amélioré davantage les symptômes dans SYDNEY 2 PMID 17065669
Moment de prise : les notices de spécialités allemandes recommandent une prise à jeun, environ 30 minutes avant le repas ; selon l'avis de l'EFSA, une étude croisée ancienne décrit un pic d'absorption plus tardif après un repas (environ 2,5 heures contre 1 heure à jeun) ; l'effet sur la quantité absorbée n'est pas vérifié PMID 34122657
Durée : de 5 semaines à 4 ans dans les essais ; aucune durée optimale établie PMID 21775755
Effets indésirables rapportés : digestifs et cutanés ; dans 116 déclarations de pharmacovigilance totalisant 212 réactions, 44,9 % des réactions étaient cutanées et 45 déclarations (38,8 %) étaient graves, le syndrome auto-immun à l'insuline étant le plus fréquent parmi les effets graves (déclarations spontanées, pas d'incidence) PMID 32778460

🌿 En pratique

Indication disposant des essais les plus nombreux : les symptômes de la neuropathie diabétique, à discuter avec le médecin qui suit le diabète.
Sous insuline ou antidiabétiques : surveiller la glycémie, une hypoglycémie peut être renforcée.
Malaise, sueurs, tremblements ou fringales sous ALA, y compris après les repas : arrêter et consulter, un syndrome auto-immun à l'insuline peut en être la cause.
Vérifier les étiquettes des multivitamines : des cas ont été liés à l'ALA qu'elles contiennent PMID 41357063.

⚠️

Précautions et interactions

⚠️ Important : l'acide alpha-lipoïque n'est pas un traitement démontré de la fibromyalgie, du Covid long, de l'EM ou du POTS. Un risque rare mais documenté d'hypoglycémie auto-immune existe, sans dose seuil connue.

Contre-indications absolues

① Antécédent de syndrome auto-immun à l'insuline : une récidive à la réexposition a été rapportée après arrêt ; ne pas reprendre d'ALA PMID 42493219
② Hypersensibilité à l'ALA ou à un excipient : des réactions cutanées non immédiates, parfois sévères, sont décrites PMID 42437383

Interactions médicamenteuses à surveiller

① Insuline et antidiabétiques : risque d'hypoglycémie renforcée ; surveillance glycémique rapprochée (indication des notices de spécialités allemandes, aucune étude retenue ici)
② Chimiothérapie par cisplatine : la notice allemande ne peut exclure une perte d'effet ; un essai de prévention de la neuropathie est négatif et ne renseigne pas sur l'effet antitumoral ; éviter sans avis de l'oncologue PMID 24362907
③ Minéraux (fer, magnésium, laitages) : les notices allemandes recommandent d'espacer les prises ; aucune étude humaine retenue ici
④ Lévothyroxine, biotine, thiamine : aucune donnée humaine trouvée ; signaux précliniques seulement (chez le rat, l'ALA réduit la conversion de T4 en T3 ; in vitro, le lipoate entre en compétition avec la biotine sur un transporteur commun) PMID 1815532 PMID 9516450 ⚠ Données précliniques

Précautions générales

① Syndrome auto-immun à l'insuline : l'EFSA a recensé 49 cas, tous résolus à l'arrêt, avec des doses de 200 à 800 mg/j (connues pour 18 cas) et un délai de 7 à 120 jours ; terrain génétique (HLA-DRB1*04:06 en Asie de l'Est, DRB1*04:03 chez les Caucasiens) ; aucune dose sans risque ne peut être déterminée PMID 34122657 PMID 39309309 PMID 24111525
② Grossesse et allaitement : aucune donnée humaine de sécurité ; un cas de syndrome auto-immun à l'insuline pendant la grossesse avec anticorps chez le nouveau-né ; chez la rate obèse gestante, fœtus plus légers et triglycérides hépatiques fœtaux augmentés sous ALA (animal) ; s'abstenir par prudence PMID 40787001 PMID 39147245
③ Reins et suivi biologique : dans l'essai de sclérose en plaques à 1200 mg/j (n=115), la protéinurie était plus fréquente sous ALA et 37 % des participants ont arrêté contre 17 % sous placebo ; une surveillance biologique était nécessaire PMID 41397213
④ Statut en France : une fiche Vidal de 2014 indique que l'ALA n'a pas le statut de médicament en France, et le fichier ouvert de la base publique des médicaments (15 883 spécialités, relevé le 28/10/2026) ne contient aucune spécialité à base d'acide thioctique ou alpha-lipoïque ; les avis de l'Anses (2008, 2011) ne sont connus que par l'EFSA, qui les rapporte ; l'avis de l'Anses de 2024 sur les substances à but nutritionnel ou physiologique (saisine 2023-SA-0216) relu pour cette fiche ne mentionne pas l'acide lipoïque (le sigle ALA y désigne l'acide alpha-linolénique)

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🧭

Synthèse

Point fort : rôle physiologique solide (cofacteur mitochondrial) et amélioration des symptômes de la neuropathie diabétique à 600 mg/j dans plusieurs essais
Limite principale : critère principal du plus long essai non atteint, aucune amélioration convaincante de la conduction nerveuse, hétérogénéité très élevée, signal de sécurité de l'EFSA sans dose seuil
Population cible : adultes avec neuropathie diabétique symptomatique, sous suivi médical ; aucune population démontrée parmi les personnes avec fibromyalgie, Covid long, EM ou POTS

Ce que l'acide alpha-lipoïque n'est probablement pas

Un traitement démontré de la fibromyalgie : un petit essai contre placebo (n=27) est négatif et un second essai, sans placebo, ne montre aucun bénéfice additif de l'association.
Un traitement du Covid long : aucun essai randomisé sur la fatigue ; la seule étude, observationnelle, associait CoQ10 et ALA.
Un antioxydant sans risque : l'EFSA retient un risque d'hypoglycémie auto-immune chez des personnes prédisposées, sans dose seuil.
Un amincissant démontré : les méta-analyses diffèrent sur l'amplitude de l'effet sur le poids (de -0,64 à -2,29 kg) et, chez les personnes en surpoids ou obèses, l'une d'elles ne trouve aucun effet sur les lipides, la glycémie ni l'insulinorésistance.
La source principale de l'acide lipoïque de l'organisme : il est fabriqué sur place dans la mitochondrie.

Posture épistémique

Conclusion Un bénéfice sur les symptômes de la neuropathie diabétique est plausible et reproduit, mais modeste et hétérogène ; aucune preuve positive dans les maladies chroniques ciblées par myBoussole, et un signal de sécurité à connaître.

Neuropathie diabétique Données encourageantes, à consolider Symptômes améliorés ; certains scores de déficits neurologiques favorables, mais pas de bénéfice convaincant sur la conduction nerveuse.

Fibromyalgie Aucun bénéfice démontré Un petit essai contre placebo négatif, un second sans placebo sans bénéfice additif.

Covid long Données non concluantes Aucun essai randomisé d'ALA sur la fatigue ; une étude observationnelle d'association CoQ10 plus ALA ; deux essais sur l'odorat négatifs.

EM, POTS Données absentes Aucun essai spécifique identifié.

Migraine Données préliminaires Un essai interrompu négatif, un essai positif d'une seule équipe.

Sclérose en plaques, Alzheimer Données négatives Critères primaires négatifs, signal défavorable avec vitamines E et C.

Poids et métabolisme Amplitude très variable Effet de -0,64 à -2,29 kg selon les méta-analyses ; sans effet sur les lipides ni la glycémie en cas de surpoids.

Sécurité Avis EFSA 2021 Risque d'hypoglycémie auto-immune, 49 cas, aucune dose seuil.

Angle mort principal Textes intégraux non lus pour les méta-analyses ; teneurs alimentaires non vérifiées ; interactions thyroïde, biotine, minéraux sans donnée humaine.

Sources et références PubMed

Mayr JA et al. Lipoic acid biosynthesis defects. J Inherit Metab Dis. 2014. (revue des déficits de synthèse du lipoate : le lipoate lié est cofacteur de 5 réactions mitochondriales et fabriqué sur place (enzyme LIAS)) PubMed PMID 24777537
EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific opinion on the relationship between intake of alpha-lipoic acid (thioctic acid) and the risk of insulin autoimmune syndrome. EFSA J. 2021. (avis scientifique : 49 cas de syndrome auto-immun à l'insuline, aucune dose seuil déterminable) PubMed PMID 34122657
Packer L et al. Molecular aspects of lipoic acid in the prevention of diabetes complications. Nutrition. 2001. (revue : régénération de la vitamine C et du glutathion par la forme réduite de l'ALA, décrite surtout in vitro et chez l'animal) PubMed PMID 11684397
Salehi B et al. Insights on the Use of α-Lipoic Acid for Therapeutic Purposes. Biomolecules. 2019. (revue narrative : biodisponibilité orale d'environ 30 %, demi-vie courte) PubMed PMID 31405030
Dos Santos SM et al. Mitochondrial Dysfunction and Alpha-Lipoic Acid: Beneficial or Harmful in Alzheimer's Disease?. Oxid Med Cell Longev. 2019. (revue narrative : cofacteur mitochondrial, absorption rapide, faible biodisponibilité) PubMed PMID 31885820
Ziegler D et al. Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy: the SYDNEY 2 trial. Diabetes Care. 2006. (SYDNEY 2, essai randomisé en double aveugle, n=181, 5 semaines, ALA orale 600, 1200 ou 1800 mg/j contre placebo, critère : score total des symptômes) PubMed PMID 17065669
Ziegler D et al. Efficacy and safety of antioxidant treatment with α-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: the NATHAN 1 trial. Diabetes Care. 2011. (NATHAN 1, essai randomisé en double aveugle, n=460, 600 mg/j pendant 4 ans, critère primaire composite non atteint (p=0,105)) PubMed PMID 21775755
Ziegler D et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group. Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Diabetes Care. 1999. (ALADIN III, essai randomisé en double aveugle, n=509, diabète de type 2, perfusion 3 semaines puis voie orale 6 mois, critère symptomatique primaire non atteint) PubMed PMID 10480774
Hsieh RY et al. Effects of Oral Alpha-Lipoic Acid Treatment on Diabetic Polyneuropathy: A Meta-Analysis and Systematic Review. Nutrients. 2023. (méta-analyse de 10 essais randomisés, n=1242, ALA orale dans la neuropathie diabétique) PubMed PMID 37630823
Prado MB Jr et al. Ranking Alpha Lipoic Acid and Gamma Linolenic Acid in Terms of Efficacy and Safety in the Management of Adults With Diabetic Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Can J Diabetes. 2024. (revue systématique et méta-analyse (11 études), hétérogénéité I²=98 %) PubMed PMID 38295879
Salinas AV et al. Effectiveness of alpha lipoic acid supplementation on biochemical, clinical, and inflammatory parameters in patients with diabetic polyneuropathy: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Syndr. 2026. (revue systématique et méta-analyse (15 articles) : effet sur les symptômes, pas sur la conduction nerveuse) PubMed PMID 41619689
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Draman N et al. Evaluation of Alpha-Lipoic Acid and B Vitamins on Quality of Life and Metabolic Parameters among Diabetic Patients with Symptomatic Distal Symmetric Polyneuropathy: A Randomized Controlled Trial. Curr Diabetes Rev. 2026. (essai randomisé en double aveugle, n=80, ALA associée à des vitamines B : qualité de vie non différente du placebo (p=0,151)) PubMed PMID 41935358
Oh TJ et al. Efficacy and Safety of Pregabalin and Alpha-Lipoic Acid Combination in Patients With Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Randomized, Open-Label, Non-Inferiority, Phase IV Clinical Trial and Subgroup Analysis (OPTIMUM Study). Diabetes Obes Metab. 2026. (OPTIMUM, essai ouvert de non-infériorité, n=151 : prégabaline seule non inférieure à prégabaline plus ALA sur la douleur) PubMed PMID 42056717
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