Question 1

Qu'est-ce que la fibromyalgie ?

Accepted Answer

La fibromyalgie (code CIM-10 M79.7) est un syndrome de douleur chronique diffuse caractérisé par une sensibilisation centrale : le système nerveux central amplifie les signaux douloureux et réduit les mécanismes inhibiteurs descendants. Elle touche 2 à 4 % de la population, principalement les femmes (ratio 7:1). Les symptômes cardinaux sont les douleurs musculo-squelettiques diffuses, la fatigue invalidante, les troubles du sommeil (absence de sommeil réparateur), le brouillard cognitif et une hypersensibilité sensorielle (bruit, lumière, odeurs). Le diagnostic repose sur les critères ACR 2016 (douleur généralisée + index de symptômes), après exclusion des diagnostics différentiels.

Question 2

Quels sont les mécanismes biologiques de la fibromyalgie ?

Accepted Answer

Six mécanismes principaux sont documentés : (1) la sensibilisation centrale avec amplification des signaux nociceptifs et déficit des voies inhibitrices descendantes (DNIC), (2) la neuroinflammation avec activation microgliale et élévation des cytokines pro-inflammatoires dans le LCR, (3) le dysfonctionnement mitochondrial (déficit de production d'ATP, stress oxydatif), (4) la neuropathie des petites fibres rapportée par biopsie cutanée chez une partie des patients, (5) la dysbiose intestinale avec altération de l'axe intestin-cerveau, et (6) la dysrégulation de l'axe HPA (cortisol) et du système nerveux autonome.

Question 3

Comment myBOUSSOLE aide-t-elle les personnes atteintes de fibromyalgie ?

Accepted Answer

myBOUSSOLE permet de documenter quotidiennement les paramètres clés de la fibromyalgie : énergie (matin et soir), confort physique (proxy douleur), qualité du sommeil, clarté mentale, jusqu'à 20 symptômes personnalisés sur échelle 0-10 et 30 déclencheurs. Le suivi de la variabilité de fréquence cardiaque (VFC/RMSSD) via montre connectée objective le déséquilibre sympathique/parasympathique. L'application génère un résumé PDF structuré sur 30 jours pour chaque consultation, avec questionnaires PRO validés (PHQ-9, GAD-7).

Question 4

L'application est-elle gratuite pour le suivi de la fibromyalgie ?

Accepted Answer

Oui. Le suivi quotidien (énergie, confort, sommeil, symptômes, déclencheurs), le journal, les imports d'appareils connectés et l'export PDF basique sont entièrement gratuits, sans compte et sans email. Vos données restent sur votre appareil. Une offre Boussole+ (39,99 €/an) débloque des exports enrichis multi-pages avec graphiques et options de synthèse.

Question 5

Quels bilans biologiques sont utiles dans la fibromyalgie ?

Accepted Answer

Le parcours diagnostique de la fibromyalgie comprend : un bilan inflammatoire (NFS, CRP, VS, ferritine), un bilan thyroïdien (TSH, T3L, T4L), un bilan nutritionnel (vitamine D, B9, B12, magnésium, fer/ferritine/CST), des marqueurs rhumatologiques d'exclusion (facteur rhumatoïde, anticorps anti-CCP, AAN), une évaluation neurologique (EMG/biopsie cutanée si neuropathie suspectée), et un bilan du sommeil (polysomnographie si syndrome d'apnées suspecté). myBOUSSOLE permet de documenter les résultats et de les présenter de façon structurée au médecin.

Question 6

Quelles conditions sont fréquemment associées à la fibromyalgie ?

Accepted Answer

La fibromyalgie s'inscrit dans un spectre de conditions interconnectées : l'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC, chevauchement de 30 à 70 %), le syndrome de tachycardie posturale (POTS, dysautonomie fréquente), le syndrome d'activation mastocytaire (SAMA/MCAS, histamine), le syndrome de l'intestin irritable (SII), les migraines chroniques, l'hypermobilité articulaire (Ehlers-Danlos hypermobile), l'endométriose et le Covid long (sensibilisation centrale partagée). Ces comorbidités partagent des mécanismes neuroinflammation/sensibilisation centrale et nécessitent une approche intégrée.

Question 7

La fibromyalgie est-elle psychosomatique ?

Accepted Answer

Non. La fibromyalgie est une pathologie neurologique avec des substrats biologiques objectivables : neuroinflammation (activation microgliale en PET-scan), neuropathie des petites fibres (biopsie cutanée), anomalies de la connectivité cérébrale (IRMf), élévation de la substance P et du glutamate dans le LCR, et dysfonction mitochondriale. L'étiquette psychosomatique est un biais diagnostique qui retarde la prise en charge. Les facteurs psychologiques (stress, anxiété) sont des modulateurs d'amplification, pas la cause. La reconnaissance de la fibromyalgie par l'OMS (CIM-10 M79.7) confirme son statut de pathologie organique.

Fibromyalgie

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